國辦發(fā)〔2016〕26號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院有關(guān)部門：

　　《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。

　　國務(wù)院辦公廳

　　2016年4月21日

　　(此件公開發(fā)布)

　　

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)

　　新一輪醫(yī)改啟動以來，在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各有關(guān)部門協(xié)力同心推進(jìn)改革，頂層設(shè)計不斷完善，重點難點逐步突破，群眾看病難、看病貴問題得到明顯緩解，深化醫(yī)改取得重大階段性成效。2015年，人均預(yù)期壽命達(dá)到76.34歲，比2010年提高1.51歲，人民健康水平總體上達(dá)到中高收入國家平均水平，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重下降到30%以下，為近20年來的最低水平。醫(yī)改取得的積極進(jìn)展和成效，為持續(xù)深化改革奠定了堅實基礎(chǔ)。

　　2016年是“十三五”的開局之年，是到2017年實現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革階段性目標(biāo)的攻堅之年，也是到2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的關(guān)鍵之年。要全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，牢固樹立并切實貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持�；�本、強基層、建機制，進(jìn)一步突出重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，增強改革創(chuàng)新力度，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，強化改革整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，進(jìn)一步提高改革行動能力，推進(jìn)政策落實，為實施“十三五”醫(yī)改規(guī)劃確定的各項改革任務(wù)布好局、起好步，確保取得更大成效，促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實推進(jìn)健康中國建設(shè)。

　　一、全面深化公立醫(yī)院改革

　　(一)鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革。加強分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng)，選擇江蘇省啟東市、安徽省天長市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣，開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作，帶動面上改革完善。(衛(wèi)生計生委、財政部負(fù)責(zé)，中央編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局參與。排在第一位的部門為牽頭部門，下同)

　　(二)擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。新增100個試點城市，使全國試點城市達(dá)到200個。中央財政對每個新增試點城市按照2000萬元的標(biāo)準(zhǔn)予以一次性補助;對所有試點城市有公立醫(yī)院的市轄區(qū)按照每個100萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助。同時，開展公立醫(yī)院綜合改革試點效果評價工作，建立評價結(jié)果與中央財政補助資金撥付掛鉤機制。先行推動10所國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革，并建立績效考核機制。積極推進(jìn)國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革工作。研究制訂軍隊醫(yī)院參與城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計生委、財政部、國資委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)，中央編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局參與)

　　(三)落實政府責(zé)任。貫徹執(zhí)行《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕14號)，所有省、市、縣分別制定并實施醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。全面落實政府對公立醫(yī)院投入責(zé)任。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部分別負(fù)責(zé))

　　(四)健全科學(xué)補償機制。鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果，新增試點城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)的補償機制。落實國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務(wù)價格：通過集中采購、醫(yī)�？刭M、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗費用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間;分步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，不能僅針對取消藥品加成部分調(diào)整價格，調(diào)整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍;加強醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)�；�金可承受、總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。公立醫(yī)院改革試點城市要開展醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作，綜合醫(yī)改試點省份要率先落實。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、財政部、中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé))

圖片來源：找項目網(wǎng)

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