(四)進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革。制訂深化醫(yī)保支付方式改革的政策措施，加快推進(jìn)支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。推廣地方成功經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。支持開展日間手術(shù)等。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部負(fù)責(zé)，中醫(yī)藥局參與)

　　(五)推進(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。指導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，提升服務(wù)水平。開展健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策試點(diǎn)，不斷完善優(yōu)化試點(diǎn)方案。修訂健康保險(xiǎn)管理辦法，健全健康保險(xiǎn)相關(guān)監(jiān)管制度，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序。(保監(jiān)會(huì)、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))

　　四、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制

　　(一)鞏固完善基本藥物制度。研究基本藥物目錄、生產(chǎn)、標(biāo)識(shí)、價(jià)格、配送、配備使用等方面實(shí)行政策統(tǒng)一的工作，鼓勵(lì)地方先行開展探索。研究?jī)和�基本用藥適宜劑型、規(guī)格，加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用和處方集培訓(xùn)，加大對(duì)貧困地區(qū)藥事服務(wù)幫扶力度。推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，做好基本藥物全品種抽驗(yàn)工作。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)國家基本藥物品種的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布藥品安全性信息。開展專項(xiàng)檢查、飛行檢查等多種形式的監(jiān)督檢查，對(duì)基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營過程中存在的違法違規(guī)行為，予以立案查處。增加艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給。推進(jìn)保障老年人基本用藥工作。(衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé))

　　(二)全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購。繼續(xù)落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號(hào))，實(shí)行分類采購，每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種。推廣地方經(jīng)驗(yàn)做法，鼓勵(lì)和引導(dǎo)省際跨區(qū)域聯(lián)合采購，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份內(nèi)可鼓勵(lì)一定區(qū)域間的帶量聯(lián)合采購。優(yōu)化藥品購銷秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票)，積極鼓勵(lì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”，鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格。總結(jié)評(píng)估國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)工作，逐步增加談判藥品品種數(shù)量，合理降低專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格�？偨Y(jié)地方經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)完善政策措施，進(jìn)一步推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中采購、網(wǎng)上公開交易等。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要選擇地區(qū)開展高值醫(yī)用耗材集中采購，率先取得突破。進(jìn)一步完善國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)和省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)，完善藥品采購數(shù)據(jù)共享機(jī)制。(衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管總局、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、商務(wù)部、人力資源社會(huì)保障部、綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份人民政府負(fù)責(zé))

　　(三)健全藥品價(jià)格形成機(jī)制。進(jìn)一步完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。強(qiáng)化藥品價(jià)格行為監(jiān)管，健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，依法查處價(jià)格欺詐和壟斷行為，切實(shí)維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序。根據(jù)國家有關(guān)政策要求，開展基本醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定工作。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部分別負(fù)責(zé))

　　(四)構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序。進(jìn)一步完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范等政策體系，并嚴(yán)格監(jiān)督實(shí)施。嚴(yán)格藥品經(jīng)營企業(yè)準(zhǔn)入，規(guī)范藥品流通秩序。嚴(yán)厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為，預(yù)防和遏制藥品、醫(yī)療器械與耗材采購中的不正之風(fēng)和腐敗行為。試行零售藥店分類分級(jí)管理，鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息共享試點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)藥分開。(品藥品監(jiān)管總局、商務(wù)部分別負(fù)責(zé)，人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委、工業(yè)和信息化部參與)

　　(五)提高藥品供應(yīng)保障能力。強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警，建立多部門會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，以省(區(qū)、市)為單位選擇若干醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測(cè)點(diǎn)，完善短缺藥品信息報(bào)送制度。建立以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系。推動(dòng)建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度。對(duì)已完成定點(diǎn)生產(chǎn)的4個(gè)品種，組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定從定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)采購，對(duì)中標(biāo)企業(yè)的生產(chǎn)供應(yīng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)解決出現(xiàn)的問題。擴(kuò)大定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)品種范圍，新增5個(gè)左右品種。支持建設(shè)小品種生產(chǎn)基地。加大科技創(chuàng)新力度，實(shí)施促進(jìn)我國醫(yī)療器械和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)性政策。加快推進(jìn)重大新藥的自主創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)化，加快推進(jìn)醫(yī)療器械國產(chǎn)化和品牌化發(fā)展。深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革。進(jìn)一步暢通兒童、老年人等特殊人群用藥以及罕見病用藥、臨床急需藥品的審評(píng)審批專門通道，加快注冊(cè)審評(píng)進(jìn)度。建立生產(chǎn)、配送企業(yè)約談制度，重點(diǎn)提高鄉(xiāng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送管理水平，完善短缺藥品配送管理。(生計(jì)生委、工業(yè)和信息化部、發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)管總局、科技部負(fù)責(zé))

圖片來源：找項(xiàng)目網(wǎng)

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